Усть-ЛабинскаяЦентральная районная больница

Возможные ситуации

Ваши действия

1. Общие правила при

оказании первой мед. помощи

ПОМНИТЕ: первая помощь - это временная мера, о осуществляемая для того, чтобы спасти жизнь, предотвратить дополнительные травмы и облегчить страдания до оказания квалифицированной медицинской помощи.

1.    Вызовите «скорую помощь» (телефон - 03), убедитесь в том, что ни пострадавшему, ни вам не угрожает опасность.
2.    По возможности оставьте потерпевшего лежать там, где он находится, пока его не осмотрят (если придётся его перемещать, делайте это с особой осторожностью).
3.    Если у потерпевшего рвота, положите его на бок, чтобы не задохнулся. Если пострадавший не дышит, сделайте ему искусственное дыхание.
4.    Накройте потерпевшего, чтобы он не замёрз, защитите его от дождя и снега, перевяжите и зафиксируйте травмированный орган. Выберите наиболее подходящий способ транспортировки пострадавшего в безопасное место.

 2. Обморок, потеря сознания.

1. Положите пострадавшего так, чтобы голова была ниже ног, и дайте нюхать нашатырный спирт. Если он без сознания и не дышит, освободите ему носоглотку - вытяните вперёд его нижнюю челюсть, наклоните голову назад (чтобы подбородок был выше носа) и вытяните его язык вперёд, чтобы он не закрывал собой носоглотку (не будет удушья).
3. Если пострадавший не начал дышать, применяйте искусственное дыхание.

 3. Остановка кровотечения (общие правила).

1. Положите потерпевшего так, чтобы рана была выше уровня сердца и остановите кровотечение свёрнутой в несколько слоев чистой тканью.
2. Наложите повязку на рану и затяните её покрепче. Если кровотечение продолжается, надо прижать артерию к кости выше раны (на руке - посредине между локтем и подмышкой, на ноге - в складке между торсом и бедром).

 4.Остановка артериального кровотечения.

СПРАВКА: при артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета выбивается из раны сильной пульсирующей струей, а иногда фонтаном.

1. Вызовите «скорую помощь».
2. При отсутствии специального жгута (жгут кровоостанавливающий) сделайте его сами из куска ткани шириной не менее 5 см (не используйте верёвку, нейлон, женский чулок, провод) и поместите жгут на неповреждённую часть конечности выше или непосредственно над раной так, чтобы он не сползал при затягивании. Оберните ткань дважды вокруг конечности и наложите один конец ткани на другой, а затем пропустите один под другой. Если жгут резиновый - энергично растяните его, наложите несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута завяжите или скрепите цепочкой.
ПОМНИТЕ! При кровотечении на верхней конечности жгут накладывается на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижних конечностей - на средней трети бедра.
3. Возьмите короткую крепкую палку и положите её поперёк полуузла на ткани и завяжите оба конца поверх папки на узел. Поверните палку так, чтобы жгут затянулся. Поворачивайте его, пока кровотечение не прекратится.
4. Привяжите кусок ткани к концу палки и закрепите её вокруг конечности (т.о. хорошо зафиксируете жгут).
ПОМНИТЕ! Если жгут наложен слищком туго, возможно омертвение кожи (первый признак - посинение участка тела, где наложен жгут). Для предотвращения омертвения тканей слегка ослабьте жгут или закрутку на ране до появления 1-2 капель крови и потом вновь слегка закрутите их. К жгуту или закрутке прикрепите лист бумаги, где укажите время их наложения (нельзя держать жгут более 1,5 часа).

 5. Остановка венозного кровотечения.
СПРАВКА: при венозном кровотечении цвет крови темно-красный (похожий на вишневый, иногда даже желто-красный), само кровотечение напоминает по своему виду вытекание воды из родника и проходит без толчков.

1. ПОМНИТЕ! Вену сдавливают ниже места ее повреждения!
2. Приподнимите кровоточащую часть тела, наложите давящую повязку или жгут.

 6. Проникающее ранение грудной клетки.

1. Если пуля или острый предмет пробили грудную клетку, слышится свистящий звук при вдохе и выдохе. Чтобы не наступил коллапс лёгких, отверстие необходимо закрыть. Это можно сделать рукой, полиэтиленовым пакетом, лейкопластырем или сложенной слоями чистой тканью.

2. Независимо от того, находится ли пострадавший в сознании, его кладут на бок травмированной стороной вниз.

  7. Ранение брюшной полости.







Внутреннее кровотечение в брюшную полость

СИМПТОМЫ: головокружение, потеря сознания, кожные покровы бледные.

1. Наложите на рану чистую тканевую повязку. Если кишечник или другие внутренние органы вывалились наружу, не пытайтесь вернуть их на место.
2. Придайте пострадавшему наиболее удобное положение. Под согнутые в коленях ноги подложите свёрнутое одеяло, это снизит давление на стенку брюшной полости.
3. Не давайте пострадавшему пить, даже если он требует воды - возможно проникновение из поврежденных внутренних органов в брюшную полость (нельзя также есть или курить).
1. Вызовите «скорую помощь».
2. Немедленно уложите пострадавшего, создайте ему покой, на живот положите пузырь со льдом или холодной водой, к ногам - грелку, губы смачивайте влажным тампоном.

 8. Перелом (открытый, закрытый).

1. Остановите сильное кровотечение при открытом переломе наложением давящей повязки или жгута.
2. Примите болеутоляющее средство.
3. Вызовите «скорую помощь».
4. Разрежьте одежду в месте перелома, наложите на рану стерильную повязку.
5. Наложите шину так, чтобы суставы выше и ниже перелома были неподвижными (если нет шин для иммобилизации используйте доски, полосы фанеры, картона)
6. Поврежденную руку необходимо подвесить на косынку и прибинтовать к туловищу, а поврежденную ногу дополнительно прибинтовать к здоровой ноге.

 9.Поражение электрическим током.

1.Отключите источник электрического тока (работайте с электричеством только сухими руками; никогда не пользуйтесь электроприборами на мокром полу, скамейке или столе).
2. Если невозможно отключить ток, прекратите его дальнейшее воздействие - оттащите самого пострадавшего или уберите оголенные провода с тела безопасным предметом (он должен быть из материала, не проводящего или плохо проводящего электрический ток). Доска, палка, кусок стекла, сложенная газета, обувь на резиновой подошве, кеды, одежда - все эти предметы можно использовать, если они сухие. ВНИМАНИЕ!

Никогда не прикасайтесь к потерпевшему, пока вы не отключили ток или не убрали с его тела провод.

3. Посмотрите, дышит ли пострадавший. Убедитесь в том, что дыхательные пути свободны (при необходимости применяйте искусственное дыхание).  Если потерпевший - без сознания, но дышит, придайте ему безопасное положение.

 10. Ожоги (общие правила).

  1. Ожоги можно только орошать холодной чистой водой (дайте ей течь минут десять, пока боль не ослабнет).
2. Никогда не прорывайте волдырь, образовавшийся над обожжённым участком кожи, и не отрывайте одежду, прилипшую к ожогу.
3. Если ожог, покрытый волдырями, занимает площадь большую, чем ладонь, доставьте потерпевшего в медпункт.
4. Дайте пострадавшему обильное питьё: чай с сахаром, фруктовый сок, воду с разведённой в ней солью (2 чайные ложки на литр).
ВНИМАНИЕ! Никогда не давайте пить человеку, потерявшему сознание.

 11. Ожоги легкой и средней степени от воздействия огня и электричества.

1. Наложите стерильную повязку на пораженный участок.
2. Заверните пострадавшего в чистую простыню, укутайте потеплее, дайте выпить 2 таблетки анальгина с амидопирином, создайте покой.
3. Если обожжены глаза, сделайте к ним примочки раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды).
4. Не следует поливать обожженные участки тела водой (только при небольших ожогах, когда на коже нет пузырей).

 12. Ожоги химическими (бытовыми) веществами.

1. Вызовите врача, а сами промойте пораженный участок тела большим количеством чистой проточной воды.
2. Обработайте пораженный участок кожи нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами - борной кислоты; при ожогах кислотами - питьевой соды (на один стакан воды - одна чайная ложка).

 13. Солнечный (тепловой) удар.

1. Пострадавшего уложить в тень, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, а к голове, на область сердца положить холодные компрессы (или обмыть холодной водой).
2. При жалобах на боли в сердце пострадавшему дать под язык валидол или нитроглицерин, сделать непрямой массаж.

 14. Обморожения.

1. Пострадавшего внести в тёплое помещение, протереть поражённые участки спиртом (водкой) и растереть чистыми руками до покраснения кожи.
   2. При отморожении сравнительно большого участка конечностей сделать тёплую ванну из слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия температурой 32-36°С или прикладывать нагретые предметы.
   3. В случае общего отморожения произвести возможно быстрое отогревание пострадавшего (внести в помещение с температурой 20-22°С) и дать горячий чай, кофе, водку.
   1. Пострадавшему дать выпить большое количество воды (1-2 литра) и вызвать искусственную рвоту, для чего глубоко закладывая в рот пальцы, надавить на корень языка. 
      2. Затем процедуру повторить (для промывания желудка требуется 10-12 л воды).
      ВНИМАНИЕ! Последние порции промывных вод должны быть прозрачными (без остатков пищи).
2. Вызовите «скорую помощь», а сами пока промойте пострадавшему 2-3 раза желудок, для чего дайте выпить 3-4 стакана воды или слабого раствора марганцовки и вызовите рвоту. После этого дайте активированный уголь (2-4 столовых ложки на стакан воды).
   2. Напоите теплым чаем и уложите в теплую постель до прибытия врача (бригады «скорой помощи»).
3. Немедленно начинайте делать искусственное дыхание. Наиболее простой способ - «рот в рот».

 15. Отравления (общие правила).

 16. Пищевое отравление.

 17. Отравление бытовым газом, дымом.

  1. Вынесите пострадавшего из загазованного места на свежий воздух, расстегните ему одежду, стесняющую дыхание (в помещении откройте форточки и окна для увеличения притока воздуха). Вызовите «скорую помощь».
2. Уложите пострадавшего так, чтобы ноги находились выше головы, разотрите тело, дайте нюхать нашатырный спирт, тепло укройте.
3. Если у пострадавшего началась рвота, поверните его голову в сторону, чтобы он не захлебнулся.
4. При остановке дыхания начинайте делать искусственное дыхание. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить теплое молоко.

 18. Утопление.

 1. Вынесите пострадавшего на берег.
2. Попросите находящихся поблизости людей вызвать «скорую помощь», а сами немедленно приступайте к оказанию первой доврачебной помощи.
3. Очистите рот и нос пострадавшего платком или краем рубашки от грязи и ила. Положите его животом на валик (бревно) или на колено так, чтобы голова свешивалась вниз. Сильно нажимая на спину, добейтесь удаления воды из дыхательных путей и желудка.
4. После удаления воды немедленно начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца до полного восстановления самостоятельного дыхания. Одновременно кто-то из находящихся рядом людей растирает пострадавшего жестким полотенцем, смоченным спиртом, водкой или одеколоном.
5. После появления у пострадавшего самостоятельного дыхания тепло укройте его и напоите горячим чаем.

 19. Прекращение у человека дыхания.

 Для этого:
· голову спасаемого запрокиньте, подложив под шею мягкий предмет (валик);
· откройте спасаемому рот и пальцем или носовым платком освободите его от содержимого;
· встаньте с боку, одной рукой сожмите крылья носа спасаемого, другой слегка приоткройте ему рот, оттянув подбородок, на рот положите платок;
· после глубокого вдоха плотно прижмите свои губы ко рту спасаемого и сделайте резкий выдох (но не более среднего объема человеческих легких)- цикл повторяйте в ритме нормального человеческого дыхания через 5 секунд (что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту).
2. При искусственном дыхании «рот в нос» (для интенсивной вентиляции легких) вдувание делайте в нос спасаемого, при этом его рот закройте ладонью или прижмите нижнюю губу к верхней губе большим пальцем.

  20. Укус ядовитой змеи.

1. Наложите жгут (на 1 час) выше места укуса.
2. Отсосите кровь из места укуса резиновой грушей, пипеткой, ртом (если здоровые зубы и нет повреждений ротовой полости). Рот после этого тщательно прополоскайте.
3. Отправьте пострадавшего в ближайшую больницу.

 21. Вывихи.

СИМПТОМЫ: движение в суставе полностью отсутствует, контуры его отличаются от здорового, сильные боли.

1. Обеспечьте покой поврежденной конечности в том положении, которое она приняла после травмы, руку подвесьте на косынке, на ногу наложите шину.
2. Обратитесь к врачу для устранения им вывиха.

 22. Ушибы.

СИМПТОМЫ: на месте ушиба появляются припухлости и кровоподтек (синяк), болезненность.

1. На область ушиба наложите давящую (но не слишком тугую) повязку и обеспечьте покой.
2. Для уменьшения болей к месту ушиба прикладывайте лед, холодный компресс.
3. При первой возможности обратитесь к врачу.

 23. Растяжение связок.
СИМПТОМЫ: в области сустава появляется болезненность, отечность, ограниченность движений.

1. Наложите тугую восьмиобразную повязку на сустав.
2. Обеспечьте покой и местно принимайте холод.
3. Немедленно обратитесь к врачу за помощью.

 24. Сотрясение головного мозга.

СИМПТОМЫ: головная боль, головокружение, тошнота, звон в ушах, приливы крови к лицу, потливость, быстро проходящее расстройство дыхания, кратковременное учащение или наоборот замедление пульса, иногда потеря сознания (пострадавший не может вспомнить, что было с ним до получения травмы),

1. Если у пострадавшего есть рана на голове, то обработайте кожу вокруг раны спиртовым раствором йода и наложите на нее повязку.
2. Положите на голову пострадавшего пузырь со льдом, холодной водой.
3. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках в горизонтальном положении.
4. Вызовите «скорую помощь» для возможной госпитализации пострадавшего.

 25. Сдавливание конечностей людей обрушившимися конструкциями, в завалах (крэш-синдром).
СИМПТОМЫ: обширное подкожное разможжение костей и раздавливание тканей, кожа синюшного цвета и холодная на ощупь.

1. Сразу после выноса из завала наложите пострадавшему жгут выше места сдавливания.
2. Чтобы конечность была зафиксирована, наложите на нее шину и немедленно направьте пострадавшего в лечебное учреждение.

 26. Эпилептический приступ.

1.Ни в коем случае не прерывайте насильно судороги.

 2.Подложите под голову больного мягкий предмет, расстегните одежду на груди и шее, между зубами

просуньте металлическую ложку, обернутую тканью

(чтобы больной не прикусил свой язык).

3. Вызовите «скорую помощь» (после приступа больной засыпает, будить его нельзя).

 27. Остановка сердца, внезапное прекращение кровообращения.

1. Уложите спасаемого человека на твердую поверхность и далее действуйте так:
· встаньте слева от спасаемого, наложите ладонь левой руки на нижнюю треть грудины на 2-3 сантиметра выше ее окончания перпендикулярно продольной оси тела;
· на тыльную поверхность левой кисти перпендикулярно ей наложите правую ладонь;
· ритмично (примерно 60 раз в минуту) надавливайте обеими кистями на грудину: толчок-сдавливание производите быстро, с усилием (чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 3-4 сантиметра);
· после прогибания в месте массажа давление прекращайте для того, чтобы грудная клетка расправилась.

2. При необходимости для большей эффективности и скорейшего восстановления дыхания и кровообращения проводите одновременно искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца. Для этого после 5 надавливаний на грудную клетку сделайте энергичное вдувание (также в среднем объеме легких).

3. При появлении пульса на сонной артерии, сужении ранее расширенных зрачков, восстановлении самостоятельного ритма сердца и дыхания искусственное дыхание и наружный массаж прекращаются.