В целях предотвращения нежелательных событий в медучреждениях пациенту необходимо:

проверять названия и дозировки назначенных препаратов, особенно при смене врача;

уточнять возможные побочные эффекты и взаимодействие препаратов друг с другом;

регулярно мыть руки, особенно перед едой и после контакта с поверхностями в больнице;

при сомнении в диагнозе уточнить его у нескольких специалистов, запросить второе мнение;

уточнять перед операцией или процедурой, что именно будет сделано.  не стеснятся задавать вопросы врачам    и просить разъяснения сложных терминов, требовать разъяснения по диагнозу, методам лечения  и прогнозам;

не стесняться спрашивать лаборанта о соблюдении правил стерильности (смена перчаток, открытие стерильной упаковки при пациенте) при заборе анализов;

необходимо знать свои права на бесплатную медпомощь и условия отказа от лечения;

 

 Поликлиника характеризуется высокой плотностью потока потенциально инфекционных пациентов.

Безопасность пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях - это базовый компонент системы качества поликлиники, направленный на полное предотвращение или минимизацию вреда здоровью граждан в процессе оказания первичной медицинской помощи.

Ключевые направления и практические меры по обеспечению безопасности пациентов на амбулаторном этапе:                                                                                                                                                                  Ошибки на этапе регистрации или приема могут привести к выдаче чужих результатов анализов, неправильному лечению или операциям не тому пациенту.

Идентификация проводится как минимум по двум критериям: ФИО (полностью) и дата рождения

Сверка данных обязательна перед любыми манипуляциями: забором крови, инъекциями, выдачей рецептов, рентгеном и приемом врача.

Поликлиника характеризуется высокой плотностью потока потенциально инфекционных пациентов.  Поликлиника характеризуется высокой плотностью потока потенциально инфекционных пациентов.

Разделение потоков - организация с отдельным входом для пациентов с признаками ОРВИ и лихорадкой.

Повсеместный доступ персонала и пациентов к кожным антисептикам.

Строгий контроль обработки многоразового инструментария и использование одноразовых расходных материалов.

Непрерывная работа бактерицидных облучателей (рециркуляторов) в кабинетах приема и коридорах.

Амбулаторный этап связан с рисками некорректного назначения лекарств и отсутствия контроля за их приемом. Контроль полипрагмазии: исключение одновременного необоснованного назначения более   5 лекарственных препаратов. Обязательное разъяснение правил приема, критических дозировок и возможных побочных эффектов. Фиксация и передача данных в Росздравнадзор при выявлении серьезных побочных эффектов на препараты. Разделение и маркировка лекарств высокого риска (например, инсулинов, концентрированных растворов электролитов). Применение адаптированных хирургических чек-листов перед малыми амбулаторными операциями (хирургия, урология, гинекология...) Оказание экстренной помощи: укомплектованность кабинетов и постов аптечками экстренной помощи (при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе и т.д.) и регулярный тренинг персонала по сердечно-легочной реанимации. Установка поручней в коридорах и санитарных узлах, отсутствие скользких покрытий, яркая маркировка ступеней, обеспечение доступности кресел-колясок (устранение падений). Доступная среда: адаптация поликлиники для маломобильных групп граждан (пандусы, лифты, тактильная плитка). Исправность оборудования: регулярное техническое обслуживание и поверка медицинской техники (УЗИ, ЭКГ, рентген-аппараты).

Безопасность пациентов в стационаре определяется отсутствием вреда, минимизацией рисков возникновения нежелательных событий и созданием безопасной больничной среды, которая минимизирует риски для здоровья граждан и медицинских работников в процессе оказания помощи.

 

Комплексный показатель складывается из следующих ключевых факторов:

Точная идентификация личности пациента - исключение ошибок при назначении процедур, операций и выдаче лекарств. Безопасность фармакотерапии - контроль за правильным назначением, дозированием и введением лекарственных средств (на долю медикаментозных ошибок приходится до 50% предотвратимого вреда). Эпидемиологическая безопасность - профилактика ИСМП (инфекций, связанных с медицинской помощью) за счет строгой гигиены рук персонала, асептики, антисептики и стерилизации инструментов. Эффективная коммуникация - точная передача информации о состоянии больного между сменами врачей и медицинских сестер. Хирургическая безопасность - предотвращение ошибок, связанных с выбором места, стороны операции или типа вмешательства. Снижение риска травматизма - профилактика падений пациентов в палатах и коридорах (организация удобных поручней, нескользящих полов, правильного освещения). Техническая и пожарная безопасность - исправность медицинского оборудования, защита от радиационных, электрических и иных опасных воздействий.

 

Как оценивается безопасность?

В рамках внутреннего контроля качества (ВКК) в поликлинике регулярно проводятся плановые и целевые аудиты (не реже 1 раза в квартал). Администрация собирает статистику по «нежелательным событиям»  (ошибки диагностики, падения, постинъекционные осложнения) и внедряет корректирующие меры без карательного подхода к персоналу, что развивает так называемую культуру безопасности.

Утвержденные правила вызова скорой помощи при ухудшении состояния пациента прямо на приеме.

Информационная безопасность: защита персональных данных в МИС (медицинских информационных системах) и исключение потери амбулаторных карт или результатов обследований.