Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная Районная Больница" Усть-Лабинского района

Скорая - 03 или 4-00-03; С сотового телефона 103 или 112

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная Районная Больница" Усть-Лабинского района

Регистратура - 5-22-99; Приемный покой - 4-19-31

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная Районная Больница" Усть-Лабинского района

Будьте Здоровы!

"Горячая линия"

8(900)270-31-24

8(800)200-03-66

"Горячая линия" по вопросам:
  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • профилактики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

 

 

Единый вызов скорой помощи "112" или "103"

2018 22


Главный инфекционист Минздрава: в России крайне низкий уровень охвата диагностикой гриппа

gripp06Роспотребнадзор сообщает, что в нынешнем эпидсезоне циркулирует в основном вирус гриппа H3N2, гонконгский штамм сейчас выявляется в 90% случаев заболеваний гриппом в Европе и России. Насколько опасен «гонконгский грипп», сколько человек болеет действительно гриппом, а не ОРВИ, и какие препараты эффективны при лечении этого вируса РИА АМИ рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ, д.м.н. Ирина Шестакова.

— Как, по вашим прогнозам, будет проходить нынешняя эпидемия гриппа?

— Прогнозировать, как будет проходить предстоящий эпидсезон, дело неблагодарное. В прошлом году ВОЗ в одном из информационных бюллетеней указал, что грипп – это не предсказуемая проблема. Мы можем что-то пытаться предугадать, но ситуация может развернуться совершенно иначе. Ожидается начало эпидемии, скорее всего, после январских праздников, тогда совершенно точно будет резкий подъем заболевания.

— Сообщалось, что «гонконгский грипп» в эпидемию в конце 60-х годов унес много жизней. Насколько опасен этот штамм для нас?

— Гонконгской грипп никакого отношения к тому штамму Гонконг, который был выделен в эпидемии в конце 60-х годов 20-века, не имеет отношения. Название штамма Гонконг-2014 означает, что штамм Н3N2 Гонконг был обнаружен в 2014 году в Гонконге. В названии штамма гриппа всегда присутствует то место, где он был открыт. То, что штамм опять нашли в Гонконге, не означает, что это тот самый гонконгской штамм 68-69 годов.

— В чем его особенность? Какие проявления у этого заболевания?

— Вероятно, у этого штамма будут такие же проявления, как и у гриппа в прошлом году: выраженные симптомы интоксикации, высокая лихорадка, катаральный синдром, у некоторых может быть диспепсический синдром (нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта).

Другой вопрос — какой контингент грипп будет поражать больше всего: в прошлом году среди заболевших было очень много людей трудоспособного возраста, и при этом они тяжело болели, с ранними осложнениями. То есть тяжелое течение заболевания отмечалось не у пожилых людей старше 65 лет, как это обычно бывает, а у молодых людей 30-40 лет.

— В этом году проводилась очень активная прививочная кампания. Это поможет избежать осложнений и сильной эпидемии?

— В последние годы в стране началась активная вакцинальная программа, обширная иммунопрофилактика гриппа. Мы из года в год увеличиваем количество вакцинированных, и по данным на 2 декабря 2016 было вакцинировано 38% населения страны, это около 54 млн человек. Но важна не поголовная вакцинация населения, важно привить до 75% групп риска. Это дети, медицинские работники, работники транспорта, торговли и все те, кто находится в постоянном контакте с большим количеством людей, пациенты с сердечно-сосудистыми, неврологическими, «легочными» заболеваниями, болезнями почек, печени, ожирением, старше 65 лет, с вторичными иммунодефицитными состояниями и др. И как только будет вакцинирована большая прослойка среди этих групп, это даст снижение заболеваемости и среди непривитого населения. А пока у нас есть общая цифра в 38%, но нигде не указывается количество привитых среди групп риска.

— Насколько эффективно защищает прививка?

— Процент заболевших среди привитых по стране – от 3 до 8%. Но важно отметить, что все привитые, если заболевают гриппом, болеют без осложнений и без летального исхода. Так что вакцинация, даже если не защищает всех привитых от гриппа, то облегчает его течение.

— Каково соотношение среди заболевших ОРВИ и гриппом?

— Это трудно сказать. В России в прошлом году по официальной статистике было зафиксировано порядка 49 тысяч случаев гриппа — это лабораторно подтвержденные случаи. Однако, был большой процент заболевания гриппом без лабораторного подтверждения. Часть заболевших проходили с диагнозом ОРВИ. Это «игра» со статистикой! Например, не обследовались лабораторно даже заболевшие члены семей, где уже был лабораторно подтвержденный случай гриппа. И у всех других, необследованных, диагноз ставился не грипп (несмотря на эпидемиологические и клинические данные), а ОРВИ.

Чтобы действительно решать любую проблему, нужно понимать все причины ее возникновения! А результатом статистической иллюзии станет бездонная «яма», требующая ежегодно огромных, не всегда обоснованных, материальных затрат.

Кроме этого, в Российской Федерации до сих пор сохраняется крайне низкий уровень охвата диагностикой гриппа на догоспитальном этапе. А это, увы, не только приводит к «статистической обманке», а к неправильному лечению, исход которого может быть плачевным.

— А еще многие лечатся самостоятельно, и статистика их не учитывает…

— Да, большинство нашего населения считает грипп банальной инфекцией и не обращается к врачу. Отсюда – и осложнения. Пациенты, если и обращаются к врачу, то уже спустя 3-4 дня после начала заболевания, когда ухудшается состояние и развивается осложнение (пневмония, гайморит, отит, бронхит, острый респираторный дистресс-синдром и др.). Пациент с сердечно-сосудистой патологией может погибнуть от сердечно-сосудистой патологии, провокацию которой вызвал именно грипп. Или человек с бронхиальной астмой может погибнуть от развившейся как осложнение бронхиальной астмы. А триггером будет являться грипп.

— Каковы могут быть рекомендации по лекарственным препаратам от гриппа?

— В нашей стране зарегистрированных препаратов, предназначенных для лечения гриппа и ОРВИ, очень много. Вы придете в аптеку, и там будут стоять десятки препаратов с разными названиями, и все они рекламируются как лекарства для лечения гриппа и ОРВИ. Регистрация лекарственного препарата не означает его высокую эффективность! Препаратов с доказанной эффективностью для лечения гриппа очень мало. В рекомендациях ВОЗ — это только лишь озельтамивир и занамивир.

В рекомендациях Минздрава России кроме этих двух препаратов для лечения взрослых пациентов добавлены еще два российских – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и умифеновир. Их добавили только потому, что они на рынке давно, и были проведены исследования высокого уровня доказательности, которые доказали их эффективность. Большинство же препаратов от гриппа и ОРВИ, представленных на российском рынке, имеют уровень доказательности 4 – то есть «мнение эксперта». Однако, решить какой препарат должен принимать пациент в данный период болезни, может только врач.

— Когда появятся новые рекомендации Минздрава по лечению гриппа?

Рекомендации Минздрава появятся в ближайшее время, до конца года. Они будут представлены по новой форме, которая была утверждена Минздравом 1 сентября.

Во избежание неправильного назначения каждый препарат, рекомендованный для применения, будет охарактеризован по уровню доказательности.

Источник интернет сайт АМИ
(Российское агенство медико-социальной информации)

rosminzdrav

инсульт, инфаркт

 240100

Баннер-Земский-Доктор

Портал дистанционного обучения министерства здравоохранения Краснодарского края

Информация для населения

Узнай квалификацию своего врача

  240100

gosuslugi

gubernator banner

смс маме 240х80

helpwomen234x60

eko234x60

banner2

banner1banner4

deti prof

МБУЗ "ЦРБ" Усть-Лабинского района 2013-2017г.
При использовании материалов с сайта ссылка на источник обязательна.